连日来，五河县医保局持续优化医保服务流程，积极打造让人民群众满意的暖心医保，用群众的满意度作为衡量医保人服务群众初心使命的标尺。

以“电子化”贯串始终，让医保流程更便捷

从医保费用缴纳、医保使用到医保结算，全流程“电子化”，各环节实现不见面“办结”，更多的医保经办事项服务由“只跑一次”转变为“一次不跑”。

缴费便捷。居民通过公众号“蚌埠医保”微信小程序、皖事通等渠道，就可直接用手机给自己及家人缴纳城乡居民医保费用。截至目前，该县56.4万余人缴纳了2022年城乡居民医保费用，其中有51.3万余人通过“蚌埠医保”微信小程序和皖事通缴纳。

使用便捷。居民通过国家医保服务平台APP异地备案程序，通过网上就可以办理备案，减少了来回奔波。打个电话，也能轻松备案，更是让重症患者转住院方便快捷，解决了他们的后顾之忧。

结算便捷。该局借助国家异地就医结算系统统，开展普通门诊费用（不含门诊慢特病）跨省直接结算试运行。对于异地就医备案的职工参保人员，在长三角等27个省（区、市）门诊就医，可以使用社会保障卡内的个人账户的金额，实现普通门诊即时结算。积极推广医保电子凭证激活和应用结算工作，全县定点医疗机构、定点药店全部实现医保电子凭证应用结算。同时，持续加大对所有定点医疗机构医保电子凭证应用全流程改造力度，将医保电子凭证应用向窗口、诊室、自助服务设备、网上诊疗拓展，不断提高医保电子凭证应用便捷性，实现“一码在手 医保无忧”。

让“人性化”贯串始终，让医保流程更暖心

医保全流程加入“人性化”服务，为老年人、残障人等特殊群体提供“特服”。

代办服务。对于政府资助参保人员，由社区、村通过网办系统缴纳参保，全县共有约4.7万人由村级录入参保。对于使用智能手机有困难的老人、残障人等，提供代理代办代缴服务、志愿服务等，确保缴费服务“就近办”“一次办”。

优先服务。在医保大厅，为老年人、残障人等特殊群体，配备相应的服务设施，如设置导询台、填单台，配备书写用具、老花镜、轮椅等，开设专用服务“绿色通道”。

优化服务。该局持续开展“减证便民”工作，认真梳理办理事项所需材料和流程，整合服务环节，压缩办理时限，对于手工零星报销时限从原则上要求的30个工作日办结，压缩为15个工作日办结，减少参保群众资金垫付压力。

用“标准化”贯串始终，让医疗流程更高效

从服务大厅建设、工作人员行为规范到各项业务操作流程的执行，一丝不苟执行医保建设标准化。

设施建设标准。该局科学规划、精心布局，打造了标准化服务大厅。设置“中国医保 一生守护”国版标准背景墙，大厅内按功能分为业务咨询区、服务等候区、综合受理区、自助服务区、休息区等区域。

行为规范标准。经办人员统一着装，整洁适体，佩戴胸牌，胸牌印有全国统一的标牌图案和工作人员信息。工作人员语言规范、语调温和，举止文明，办事公正。

操作流程标准。执行综合柜员、首问负责、一次性告知、限时办结、延时服务、“好差评”等工作制度，做好满意度调查和电话回访工作，切实提高经办效率和服务质量。（欧家政）