近日,旌德县结合新一轮深化“三个以案”警示教育, 四措并举,扎实开展定点医疗机构专项治理工作,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为。
该县医保局第一时间组织全体干部职工学习省、市会议精神,及时成立由主要负责人任组长的专项治理工作领导小组,研究制定实施方案。召开医疗机构专题会议。针对医疗机构自查和市级检查中存在问题,制定专项治理工作整改任务,细化工作措施,开展对医疗机构监督检查,全方位多角度营造专项治理的浓厚氛围。
该县县政府成立以分管县长为组长的医疗保障基金监管工作领导小组,建立联系会议制度,制定《2021年全县定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案》。县医保局主动商请卫健、市场监管、财政、审计、公安等部门,加强信息互通共享,及时将有关违规违纪违法问题和线索,移送纪检监察、卫生健康和市场监管等部门,探索建立一案多查、一案多处工作机制,形成基金监管合力。
同时,该县医保局紧紧围绕近年来国家和省级层面相继出台的医保政策法规,特别是医药机构医保定点管理暂行办法、医保违规违法问题经典案例分析、医保医师管理规则等内容,联合县卫健委开展医保政策培训,邀请宣城市医保局基金监管专家进行专题授课,进一步规范了医药机构从业人员诊疗和经营行为。
该县集中力量,对所有医疗机构特别是民营医疗机构、个体诊所是否存在欺诈骗保行为进行全面摸排,严格督促各定点医疗机构强化自我监督,认真开展自查自纠,确保问题找得准、查得实。县域医共体牵头医院自查本院住院报销情况,重点自查自纠违规收费、违规使用医保限制性药品、不合理检查、分解住院、无指症入院等违规行为,并核查医共体成员单位及所辖村卫生室门诊统筹报销情况。(朱于斌 汪海明)




