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我省出新招破解“看病贵”难题
来源: 程茂枝 2020-12-09 08:42:51 责编: 喻寒松


“通过开展药品耗材集中带量采购,每年约为参保患者和医保基金节约20.23亿元。”12月4日,省政府新闻办召开“美好安徽‘十三五’成就巡礼”系列新闻发布会,省医保局负责人介绍了医保工作成果给群众生活带来的切切实实的变化。

药品耗材大降价

药品、耗材价格虚高加重了患者的医疗负担,是造成“看病贵”的主要原因。对此,省医保局采取改革手段,下“猛药”治顽疾。省医保局局长金维加介绍,2018年底,我省创新建立“17+13+X”种抗癌药降价惠民机制,在国家确定17种抗癌药降价落地的基础上,又选择13种抗癌药实施省级抗癌药带量专项采购,价格平均降幅达39.52%;并在此基础上不断放大“X”数量,将更多的抗癌药纳入带量采购。

此外,我省还在全国率先破解高值医用耗材招采难题,2019年7月和今年8月先后开展高值医用耗材集中带量采购,骨科脊柱类、人工晶体类、骨科关节类、心脏起搏器类耗材分别平均降价53.4%、20.5%、81.97%、46.75%。在全国率先探索开展非过评药品招采工作,29种头孢菌素类和6种抗肿瘤药品平均降幅35.16%,60种呼吸系统用药、抑酸药、肝胆疾病用药及医学影像对比剂平均降幅50.26%。

贫困人口负担轻

医保报销比例稳步提升。金维加介绍,今年城乡居民基本医疗保险住院实际报销比例62.04%。此外,还在全国率先实施城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。仅2019年,全省就有7.17万人次享受“两病”门诊用药保障待遇,门诊报销比例达到53.42%。

“全省贫困人口全部纳入基本医保覆盖范围,每年有8亿多元医疗救助基金用于资助300多万贫困人口参加基本医保。”金维加说,“十三五”期间,全省贫困人口享受基本医保、大病保险、医疗救助等综合医保报销待遇共计440.66万人次,累计报销住院费用277.96亿元;1866.39万人次享受门诊慢特病综合医保报销待遇,累计报销68.19亿元。

城乡医保并轨了

多年来,城乡居民存在着“同病不同治、同治不同药”问题,影响群众获得感提升。2019年,全省统一执行基本医保药品和医疗服务项目目录,解决了这一问题。此外,我省还开展基层医疗机构适宜日间病床收治病种试点,解决了基层群众住院治疗与生产生活的矛盾,防止“挂床”住院和“小病大治”。对精神病、医疗康复等需长期住院且日均费用较稳定的疾病,实行按床日付费,让基金支付更加合理。

在医保资金监管方面,2018年开始,我省连续三年在全省范围内开展打击欺诈骗保专项行动,共检查定点医药机构49814家次,处理违规医药机构15142家次,追回医保基金15亿元,8家医疗机构有关责任人和53名参保人员被移送司法处理,基金跑冒滴漏乱像得到有效遏制。(安徽日报党媒云乡镇融记者 程茂枝)

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