习近平总书记强调:“树立和践行正确政绩观,起决定性作用的是党性。只有党性坚强、摒弃私心杂念,才能保证政绩观不出偏差。”公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体,肩负着守护公共卫生安全、保障人民群众身心健康的核心使命,树立和践行正确政绩观直接关乎医疗服务体系的价值取向。当前部分公立医院仍存在重业务轻思政、重业务创收轻公益服务等价值偏差;传统思政教育存在教育理念“两张皮”、教育形式单一化、教育实践碎片化、评价体系模糊化等短板。对此,公立医院应聚焦思政教育理念、载体、机制三个维度,探索创新路径。以创新性思政教育为核心抓手,将树立和践行正确政绩观学习教育作为党建工作的重要政治任务,贯穿医疗、教学、科研及基层服务全过程,引导广大医务工作者践行初心使命、履职尽责,创造经得起实践、人民和历史检验的实绩。
一、厘清内在逻辑,把握树立和践行正确政绩观的核心要义与思政教育价值
树牢公立医院正确政绩观,首先要明确其科学内涵,把握思政教育与正确政绩观传播的内在逻辑。
从政治逻辑看,公立医院是党领导下的公益性事业单位,树立和践行正确政绩观是坚持党对公立医院的全面领导、落实新时代党的卫生健康工作方针的必然要求。公立医院的政绩不是单纯看床位规模、诊疗人次、业务收入等量化指标,而是看是否坚守公益属性、是否落实普惠医疗政策、是否提升群众就医满意度、是否强化临床学科建设、是否培养基层医疗人才、是否圆满完成公共卫生应急任务、是否切实减轻患者就医负担,这是由公立医院的公益性定位决定的。
从传播逻辑看,思政教育是塑造价值观念、传播政绩理念的核心载体。公立医院的思政教育工作必须紧扣医疗卫生行业这个中心,将党性教育、医德医风教育、树立和践行正确政绩观学习教育深度融合。创新公立医院思政教育,本质上是要通过精准化的价值传导,解决“为谁行医、为谁履职、为谁创造业绩”的根本问题,引导广大医务工作者深刻认识到,公立医院的政绩体现在精准诊疗的医疗质量里、体现在患者满意的就医体验里、体现在下沉基层的公益服务里、体现在守牢底线的合规诊疗里,从思想层面纠偏片面追求经济效益、忽视公益履职的错误导向。
二、聚焦现实短板,剖析树立和践行正确政绩观学习教育与传统思政教育脱节的症结
当前,部分公立医院开展树立和践行正确政绩观学习教育存在脱节现象,其根源在于传统思政教育无法匹配医疗行业的履职特性,主要表现为四大短板:
一是教育理念脱节,存在“两张皮”现象。当前,部分医院将思政教育与业务割裂开来,使得树立和践行正确政绩观学习教育陷入单向灌输困境,以集中开会、宣读政策文件为主,脱离医疗工作场域,典型案例警示教育与基层医务工作者履职实践脱节,教育理念缺乏现实观照,育人实效性不足。
二是载体形式单一,不符合医疗行业认知习惯。传统思政教育缺乏互动化、场景化、年轻化载体,与当前医务工作者的认知习惯不匹配。部分医院开展的树立和践行正确政绩观学习教育局限于线下集中学习等传统模式,对短视频、微信公众号等新媒体平台运用不足,未能围绕新媒体载体构建沉浸式、场景化教育阵地,教育供给与医务工作者履职特点适配度不足。
三是覆盖存在盲区,教育呈现碎片化特征。开展树立和践行正确政绩观学习教育对象覆盖存在偏差,学习对象多集中于医院行政管理人员、中层干部及党员队伍,未能建立均等化育人机制,对基层医护、外包人员、规培实习学生等群体教育覆盖不足。
四是闭环机制缺失,学用脱节问题突出。部分医院开展树立和践行正确政绩观学习教育没有建立完整的“学、查、改、考”闭环体系,思政教育与日常考核、岗位晋升、科室管理、评优评先等制度脱节。政绩导向类评价指标存在结构性缺失,部分医院仍将业务营收、诊治规模、耗材使用量作为科室核心考核标准,没有将公益履职实效、患者就医满意度、规范化诊疗率等公益导向指标纳入评价体系,导致学用脱节,学习教育难以转化为实际履职行动。
三、坚持三维创新,推动思政教育赋能树立和践行正确政绩观学习教育走深走实
公立医院思政教育创新,必须紧扣行业特性、紧贴履职实际、紧盯价值偏差,从理念、载体、机制三个维度发力,将正确政绩观转化为履职实效。
第一,创新教育理念,构建“公益导向+业务嵌入”融合模式。打破思政与业务割裂的“两张皮”思维,将树立和践行正确政绩观学习教育嵌入业务全流程,以公益导向统领业务发展。结合公益履职的正面案例开展宣讲,比如援疆援藏医疗支援、基层普惠义诊、慢性病免费筛查等公益实践,讲清楚公立医院正确政绩观的核心内涵;结合行业反面案例开展警示教育,比如过度医疗、医保基金违规使用、片面追求经济效益损害患者利益等典型案例,以案明纪、以案释理,引导职工对照反思履职偏差,深刻认识到“医术有边界、行医有底线、政绩有原则”,把合理诊疗、公益履职、患者至上的理念扎根在思想深处。
第二,创新教育载体,打造“线上+线下”场景化思政矩阵。适配医务工作者的职业特性与认知习惯,搭建互动化、场景化和灵活化的教育载体。依托医院官方公众号、短视频平台、内部学习App,推出“政绩观微党课”“履职政绩大家谈”等系列音频、视频内容,开设互动话题,方便医护人员利用碎片化时间自主学习;线下打造“临床微党课”等特色载体,将思政课堂搬到病房、手术室等覆盖盲区,由科室主任、党员业务骨干、医德医风标兵结合日常诊疗工作,分享履职体会、探讨价值理念。依托院史陈列馆、医德医风警示教育馆建设实景化教育基地,利用医院发展历程中的正反面案例开展沉浸式教育,提升学习教育感染力。
第三,创新教育机制,完善“常态化+全链条”传播体系。压实医院党委主体责任,将树立和践行正确政绩观学习教育纳入党委理论学习中心组学习、党支部“三会一课”、主题党日的常态化学习内容,构建“党委统筹部署、党务部门具体推进、党支部落地执行、科室负责人一岗双责”的四级教育体系。重点补齐临床一线职工教育短板,建立“党支部联系科室、党员联系群众”帮扶机制,针对轮班值班人员,开展“班前一刻钟宣讲、班后一对一交流”的灵活教育;完善全链条考核机制,将正确政绩观转化为可量化、可考核的履职评价指标,加大患者就医满意度、公益服务时长、规范化诊疗率等核心指标在考核中的权重。
四、强化落地保障,以思政教育长效机制巩固树立和践行正确政绩观学习教育的成效
推动树立和践行正确政绩观学习教育持续走深走实,必须依托思政教育长效机制建设,既抓“落地”,更抓“生根”。一是建立专业化思政教育队伍,由医院党务工作者、党员科室主任、医德医风标兵、行业思政专家组成专业讲师团,结合行业特性、履职实际、职工思想动态,量身定制学习教育课程,提升教育精准度;二是健全动态研判机制,定期开展职工思想动态调研,及时掌握职工在履职价值、工作导向上的偏差,有针对性地调整思政教育内容,精准化解思想困惑;三是完善正向激励机制,选树院内“公益履职标兵”“医德医风先进个人”,宣传报道先进典型故事,在医院内部营造“以公益履职为荣、以群众满意为标尺”的浓厚氛围。
创新思想政治教育,是公立医院树立和践行正确政绩观的关键抓手,也是公立医院坚守公益属性、实现高质量发展的必然要求。公立医院必须始终坚持以人民为中心的发展思想,紧扣医疗卫生行业的履职特性,持续推进思想政治教育理念、载体、机制创新,将树立和践行正确政绩观学习教育嵌入日常诊疗、科室管理、学科建设、公益服务全过程,引导全体医务工作者把履职政绩放在提升医疗服务质量、破解群众看病就医急难愁盼、守护人民群众身体健康上。只有从思想深处树牢正确政绩观,以常态化思政教育拧紧价值导向的“总开关”,才能不断提升群众就医获得感,为推进健康中国建设、保障人民群众健康筑牢坚实的思想防线。
(安徽省公共卫生临床中心(安医大一附院北区) 刘逸群)