深冬的颍泉大地寒意渐浓，阜阳市颍泉区政务服务中心医保专区内却暖意融融。前来办理异地就医备案的王大爷在医保窗口５分钟内完成所有手续，“现在办事真方便，医保窗口工作同志讲解政策比老师教学生还有耐心！”这一幕，正是颍泉医保局以党建引领推动党的二十届四中全会精神落地见效的生动注脚。党的二十届四中全会明确提出“健全多层次医疗保障体系”“完善基层医疗服务体系”等部署，近年来，颍泉医保局紧扣全会要求，创新实施党建“三融”工程，将政治引领转化为惠民实效，让医保红利精准滴灌民生土壤。

学深悟透强根基，让理论学习“融”入血脉

“全会提出的‘健全基本医疗保障筹资和待遇调整机制’，正是我们锚定‘十五五’规划、深化医保改革的核心方向。”在去年１０月的党组理论学习中心组（扩大）会议上，局党组书记带领班子成员逐字研读全会公报，将全会部署与辖区医保发展实际精准对接。１２月，针对《关于进一步做好困难群众医疗保障服务管理工作的通知》，该局通过“集中研学＋一线宣讲”模式，开展专题培训８场，印制政策宣传单页３万余份，覆盖辖区所有医疗机构、镇办服务中心及村卫生室，让惠民政策直达“神经末梢”。

学习贯彻全会精神以来，该局坚持以第一议题制度、“三会一课”、主题党日活动为抓手，建立“理论学习＋实践转化”闭环机制，将习近平总书记关于医疗保障的重要指示批示精神深度融入高质量服务、基金监管等重点工作。紧扣全会“完善基层医疗服务体系”要求，实现镇办（园区）医保服务站全覆盖，将参保登记、异地就医备案等１７项高频经办事项下沉基层，全年受理手工零星报销２５６８３人次、慢性病鉴定５８７０份，让群众“少跑腿、好办事”成为常态。

清风护航提质效，让廉政建设“融”入肌理

“这起基层医保经办人员虚报冒领的案例，警示我们必须把基金监管的关口前移。”去年１１月的医保基金专项整治专题会议上，警示教育片的典型案例让参会人员深受触动。该局将全会“以严的基调强化正风肃纪”要求贯穿始终，构建“智能预警＋多维督查＋信用约束”的基金监管体系，筑牢群众“救命钱”安全防线。

在监管实践中，该局综合运用日常监督、交叉互查、专项检查、联合督查“四查联动”模式，同步接入医保智能监管子系统，对血液透析、日间病床等重点场景实现远程实时监控，精准识别“假病人、假病情、假票据”等违规线索。去年累计查处违规医保基金４４６余万元，对１０５名医保医师实施扣分处理，解除医保协议１８家、暂停２家，追责问责６５人次，有效遏制基金结算不规范等突出问题。同时创新“会前党纪学习＋会中案例警示＋会后廉政谈话”三步工作法，开展集体、个人廉政谈话８２人次，重新梳理岗位廉政风险点１３个，制定风险防控措施，推动“不敢腐、不能腐、不想腐”在医保领域贯通联动，营造风清气正的行业生态。

实干惠民践初心，让服务质效“融”入民心

“以前费用报销要跑好几个部门，现在一个服务窗口提交材料后在家等钱到账就行了，太方便了！”受益于医保服务优化的群众李女士感慨道。该局紧扣全会“加强普惠性、基础性、兜底性民生建设”要求，持续完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障体系，规范报销范围，打通部门信息壁垒，实现救助对象信息共享互认，切实减轻困难群众医疗负担。２０２５年度，全区大病保险累计报销５６５５８人次，基金支出６６６８．７２万元；医疗救助动态资助参保２２８２６人，实施直接救助９８０７０人次，救助资金支出５０２７．４４万元，用真金白银为群众抵御疾病风险。

该局深化“人民在我心中”党建品牌建设，该局全力推进“１５分钟医保服务圈”全覆盖，构建“５个医疗机构标准化医保服务站＋８个镇办（园区）医保服务站＋１２４个村级医保服务点”的三级服务网络，高频事项全部实现“一窗通办”，同步推广刷脸支付、一码支付等便捷支付方式，满足不同群体就医缴费需求。数据见证成效：２０２５年该局为民服务平台诉求件从２０２４年的８６件降至３１件，同比下降６４％；局股室异地就医帮办代办１３００余人次，群众满意度持续提升。

从理论学习的深度转化到服务群众的“最后一米”，颍泉医保局以党建“三融”工程为纽带，让党的二十届四中全会精神在医保领域落地生根、开花结果。正如支部书记在主题党日活动中所说：“我们抓党建不能搞形式，而是要让每一名党员都成为一面旗帜，让全会精神转化为群众看得见、摸得着的幸福，用医保温度绘就惠民同心圆。”（张玲）