今年以来，淮北市医保局聚焦民生关切，坚持以减轻群众就医负担为核心，以改革创新为动力，通过“四轮驱动”精准施策，在助力乡村振兴、提高基金使用效率、完善生育支持政策、助推医疗机构发展等方面取得积极成效，交出了一份医保惠民利企的精彩答卷。

赋能乡村振兴，筑牢民生保障底线。严格落实分类资助参保政策，全额资助特困人员、定额资助低保对象、监测对象等困难群众参加基本医保，累计资助5.6万人，支出资金1845万元，实现应保尽保。全市累计救助困难群众1.95万人，减轻费用负担4717万元，综合报销比例达到80%以上，实现应救尽救，有效防范因病致贫返贫风险。

赋能个人账户增效，激活沉淀资金惠民。深化职工医保门诊共济保障机制改革，持续扩大个人账户家庭共济的人员范围和资金使用范围，共济范围从近亲属拓宽至更广泛家庭成员，使用区域从市内共济扩展至省内跨统筹区共济。通过个人账户省内共济结算20.2万人次，共济金额2458万元，有效盘活了医保个人账户沉淀资金，切实减轻参保职工及其家庭成员就医购药的个人负担。

赋能生育保障体系，助力人口均衡发展。持续完善生育保险制度，将取卵术、胚胎培养等辅助生殖类项目纳入医保支付范围，累计惠及1311人次，医保基金支出182.25万元。聚焦群众生育难关切，提高产前检查医保支付标准，上调城乡居民分娩补助标准，累计惠及9745人次，医保基金支出1440.69万元。将灵活就业人员、失业人员纳入生育政策保障范围，累计惠及744人次，医保基金支出119.04万元，显著提升群众生育意愿与获得感。

赋能医疗机构发展，全力减轻运行负担。在全省率先实施医保基金即时结算模式改革，实现医保费用“当天发生、次日到账”，回款周期从30个工作日大幅压缩至1天，累计拨付14.45万笔、共计3.22亿元。同时积极推行医保基金预付制度，向5家符合条件的定点医疗机构预付基金3335万元，缓解了医疗机构的资金垫支压力，赋能医疗机构高质量发展。（刘帅杰 李浩）