淮北市优化动态参保机制 力促特殊人群“应保尽保”“应享尽享”
来源: 安徽日报党媒云 2025-09-01 21:59:31 责编: 郑晓蕾

为切实解决新生儿、退役军人、职工医保停保人员、困难群众等特殊群体“漏保”“断保”难题,近年来,淮北市聚焦医保政策落地“最后一公里”,持续优化基本医疗保险动态参保机制,通过精准宣传、待遇保障、流程优化等举措,确保特殊群体“应保尽保、应享尽享”,让医保制度更为民、亲民、爱民,充分体现以人民为中心的医保工作新举措。

精准宣传,打通政策知晓“最后一公里”。针对动态参保政策的不同群众(如新生儿家长、退役军人、职工医保停保人员、困难群众等)信息获取习惯,开展“靶向宣传”,避免“大水漫灌”。强化部门协同联动,与民政、卫健委、退役军人事务局、乡村振兴等部门双向联动,及时掌握特殊群体名单,在医保系统标识特殊身份。通过社区网格员入户、医院产科“出生一件事”、乡村大喇叭及帮扶干部上门等多元形式,确保政策信息“找对人、送上门”,扫清政策知晓盲区。

确保待遇“无缝衔接”,消除参保顾虑。针对居民对动态参保的顾虑“缴费后能否及时享待遇”,通过规则明确、系统支撑,保障待遇“不脱节”。对已连续2年(含2年)以上参加职工医疗保险(不含补缴)因就业等个人状态变化中断缴费人员,当年退出现役的军人及由部队保障的未就业随军配偶、刑满释放等退出其他制度保障人员,在居民医保非集中参保期可按规定补办参保手续。上述人员在3个月内接续参保的,不设待遇等待期。

优化参保流程,提升“便捷性”与“可及性”。针对动态参保的核心需求“及时参保”,简化流程、拓宽渠道,线上“网上办”“掌上办”,线下村居社区“就近办”“帮办代办”,让居民“少跑腿、快办结”。医保长效机制启动后,及时积极推动完善医保信息平台功能,新增“退役士兵”“刑满释放人员”“职工转居民”“一类”、“二类”待遇等动态参保身份标识,实现系统自动判定待遇享受时间,确保待遇享受的及时性和便捷性。

截至目前,全市各类特殊身份人员在本市参保缴费58796人,特殊身份人员参保率100%;通过“出生一件事”办理新生儿参保缴费1775人,真正做到“应保尽保”、“医保无忧”。(张震 李娜)

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