淮北市濉溪县医保局迅速响应、全程发力做好县区交叉互查工作
来源: 安徽日报党媒云 2025-09-01 10:07:41 责编: 陈亮

为响应市级飞行检查暨交叉互查部署,今年,淮北市濉溪县医保局高度重视、迅速行动,全程深度参与,确保检查与被检查环节落实见效。

一是全面配合接受检查,夯实保障。县医保局第一时间明确股室职责分工,通知辖区定点医药机构整理费用清单及病历备,做好查准备。2025年,配合相山区完成对濉溪县14家定点医药机构核查,初步排查出涉嫌违规使用医保基金9.2万元,其中违规使用医保基金8.8万元。

二是严格履行交叉互查职责,提升质效。县医保局组建专业核查队伍,通过医保信息平台调取结算数据,结合药品追溯码、进货票据、诊疗记录开展多维度核查。工作中聚焦重点违法行为与领域,同步对自查自纠、“百日行动”发现问题开展“回头看”,核查整改措施落实情况。此次共检查相山区16家定点医药机构,初步发现涉嫌违规医药费用7.2万元,涉及违规使用医保基金6.7万元。

三是强化沟通衔接,推动结果落地。交叉互查全程,县医保局与相山区医保部门、被查机构保持常态化沟通,形成良性互动。核查结束后,第一时间将问题清单、证据材料移交相山区医保部门,由属地负责违规问题立案调查、基金追回、整改督促等工作,形成“核查—移交—处置”闭环。(陈筝)

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