蒙城县医保局坚持为民服务理念，细化服务标准、简化服务流程、优化服务质效，在门诊慢特病经办及适老化服务上铆足劲、下足功夫，让医保便民政策惠及参保群众。

一是特殊病种“及时办”。通过充分挖掘信息潜能、定期查阅分析医保系统报补台账，根据信息比对结果，把器官移植、血管支架、帕金森等8种可以确认的特殊病，从后台直接认定，实现“数据跑路”代替“群众跑腿”；对恶性肿瘤、心脏搭桥、青光眼等9类慢性病实行“即申即享”，凭借出院诊断和关键材料即时办结，减少鉴定等待时长，让医保更加便民。截至7月底共计办理特殊病种180人。

二是异地结算“及时补”。为高血压、糖尿病、类风湿等10种高频慢特病实行跨省异地直接结算，即患者办理转诊备案后前往省外定点医疗机构就医，可直接报销并享受慢特病报销比例。异地长期居住的老年患者及我县外出务工人员享受慢特病报补服务将更加便捷。截至7月底跨省异地直补慢特病患者10781人次，直补金额730.6万元。

三是关系转移“及时认”。对省内办理医保关系转入且已被认定为慢特病的异地参保人员，及职工医保与居民医保参保转换的人员，二者皆给予直接认定，及时纳入慢特病管理服务；消除因关系转移产生的待遇“空档”，让慢特病政策实现跨地区、跨险种无缝衔接。截至目前共计办理省内异地互认11人。

四是异常信息“及时调”。每季度与公安、民政、人社等部门开展数据比对，发现慢特病患者死亡的，及时退出慢性病管理系统。通过医保智能监管平台等手段，筛查慢特病患者未用药、用药过少或短期集中购药等异常情况，及时动态调整，确保医保基金支出安全。（卢敏）