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明光市医保局:提升经办服务质效 筑牢参保扩面根基
来源:张欣 2025-07-01 16:23:43 责编:方欢 胡明兵 喻寒松

医保参保扩面工作是织密民生保障网的关键一环。今年以来,明光市医保局积极探索服务创新,通过整合数据资源、优化服务链条、完善协同机制,将政策信息精准送达群众,为参保扩面工作注入新动能,切实提升群众医保获得感与幸福感。

数据赋能,靶向定位精准扩大覆盖面。该局以数据赋能开启靶向定位新策略,推进与公安、民政、人社、卫健等多部门数据共享,构建动态更新的全民参保数据库。依托国家医保信息平台大数据比对,精准识别户籍人口中“断保”、“未参保”群体,并按“低收入困难群众”“新就业大学生”“流动务工人员”等类别细分“目标人群”,根据其特征与业务需求定制化推送提醒短信,实现医保经办从“粗放覆盖”向“精准滴灌”的转型。今年以来,在集中征缴期结束后发送6000余条参保提醒信息,动态衔接参保人员800余人次,进一步扩大覆盖范围。

闭环服务,一站通办升级群众体验感。该局将短信打造成便捷服务的“金钥匙”,提醒信息不仅指引参保人通过“安徽医保公共服务平台”“皖事通APP”等渠道在线办理参保缴费、异地就医等业务,免去查找入口的繁琐,还清晰标注线下服务网点与咨询热线。该热线嵌入智能客服,24小时即时解答待遇享受、缴费标准、操作步骤等常见问题,切实将医保经办从“单向告知”升级到“闭环服务”。参保人在业务办理过程中可在线查询办理进度,全程透明化服务提升获得感。今年以来,热线累计服务2.37万人次,群众满意度接近100%。

协同联动,机制创新构建参保新生态。该局建立跨部门协同机制,与税务、人社、公安、民政、乡村振兴等部门签订会议联系制度,定期共享数据、研判扩面难点,联合开展专项宣传与服务活动,形成工作合力。此外,将短信精准推送与常态化政策宣传结合,通过短信、公众号、短视频、社区宣传栏、网格员入户等多渠道,持续解读医保待遇、报销流程、电子凭证使用等内容,提升群众参保意愿。针对不同群体推出精细化服务,如开展针对性政策解读、点对点联络和困难群体帮扶代缴等,推动“应保尽保”目标落地。(张欣)

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