2024年10月，六安市裕安区平桥乡南外社区秉持"早发现、早干预、早帮扶"原则，组建精神障碍患者关爱帮扶小组，通过创新工作机制、细化服务举措，为15名精神障碍患者（含2名重度患者）提供全周期关怀，让特殊群体真正感受到社区大家庭的温暖。

"三位一体"联动，织密守护网络。社区牵头组建由卫生室医生、包保警官、社区工作人员构成的专业服务团队，建立常态化沟通机制。每月定期召开动态信息交流会，各方围绕患者生活状态、情绪波动、用药情况等细节深入交流，打破信息孤岛。这种多部门协作模式，既保障了患者信息互通共享，又凝聚起强大的帮扶合力，为精准服务打下坚实基础。

动态管理护航，服务精准贴心。社区卫生室医护人员定期上门随访，像走亲戚般与患者及家属拉家常、问冷暖。随访过程中，详细记录患者精神状态、服药依从性、家庭监护等情况，为每位患者建立专属健康档案。通过"一人一档"动态管理，及时调整帮扶方案，确保服务更具针对性、实效性。

平安守护行动，筑牢安全屏障。针对重点患者，社区联合警务室开展"平安守护"专项行动。工作人员高频次走访，协助家属做好日常监护，既保障患者自身安全，也维护了社区和谐稳定。通过这种"防患于未然"的工作模式，让患者安心、家属放心、居民舒心。（钱晨）