淮北市杜集区“三步走”扎实推进自查自纠工作
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安徽日报党媒云
2025-03-26 15:24:28
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陈亮
为维护医保基金安全,淮北市杜集区医保局通过“三步走”扎实推进2025年度定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作,目前已自查退回60万余元。
开展专题培训,提高自查针对性。先后召开2场定点医药机构自查自纠工作部署暨医保政策培训会,辖区142家定点机构参加,聚焦自查自纠工作要点进行安排部署,对2类主体9个重点领域400余项问题清单进行详细解读,引导医药机构强化主体责任意识,增强思想重视和行动自觉。
强化数据筛查,提升自查精准性。对定点机构2023-2024年度医保结算数据根据规则进行筛查,将涉嫌违规线索下发至各定点机构供其参考,深入定点医药机构进行答疑解惑,指导医药机构对照问题清单,逐项自查到位,对发现问题列明参保类型及金额,提升医药机构对违规问题自查的精准性。
抓好问题整改,强化自查有效性。全面梳理定点医药机构自查报告,进行汇总分析,对自查自纠不认真、敷衍塞责等定点医药机构,一经查实,从重处理。对查出问题的定点医药机构,建立整改台账,实行销号管理,适时复查,确保整改成效。
下一步,杜集区医保局将在自查自纠的基础上,对辖区定点机构进行全覆盖检查,严厉打击违法违规使用医保基金的行为,保障医保基金合理运行。(陈令武)
