2024年,淮北市医保局坚持将“高效办成一件事”理念变为“高效办成每件事”的实际行动,通过集成办、加速办、免审办、多元办,着力减程序、减跑动、减时间、优流程、优服务、优效能,医保领域16项“高效办成一件事”落地惠民,推动医保服务水平和医疗保障事业发展提档增速。
创新服务模式,关联事项集成办。打破部门间数据壁垒,根据业务关联度采取“串联”“并联”办理思路,优化办事流程、精简办事材料、压缩流转时间,推动办事流程集成重塑。1.07万名新生儿由“落户才参保”变为“落地即参保”,1.16万名职工办理退休手续由“多部门、多次办”变为“一窗受理、一次办结”,群众满意度大幅提升。
提高服务时效,审批事项加速办。全省率先实现与医疗机构医保基金即时结算,变“先审后付”为“先付后审”,基金拨付时间由30个工作日压缩至1天,目前已拨付2468.25万元至3家试点医院,医疗机构垫资压力有效缓解。加速生育津贴审批流程,领取首月生育津贴时间由原来的30个工作日压缩至10个工作日,发放首月津贴849.16万元。
创优服务理念,多项待遇免申办。加强数据归集共享,变“人找政策”为“政策找人”,医疗救助对象资助参保、生育津贴待遇、器官移植术后、心脏瓣膜置换术后等8个慢特病病种实现“免申即享”,恶性肿瘤等5个慢特病病种实现“即申即享”6.48万人享受“免申即享”“即申即享”服务,参保群众获得感、幸福感显著增强。
拓展服务渠道,医保业务多元办。推行“网办为主、自助为辅、窗口兜底”服务模式,依托国家医保服务APP、安徽医保公共服务平台、淮北医保微信公众号等线上渠道,34项医保经办服务事项实现“一网办理”,服务群众28.64万人次。打造“15分钟医保服务圈”,42项高频医保服务事项在466家基层医保工作站(点)实现“一体式”就近办理,服务群众17.15万人次,为群众提供“身边的医保服务点”和“口袋里的医保服务厅”。(李浩 肖亚东)
