淮北市医疗保障局积极融入长三角一体化进程，主动对接南京、衢州、徐州等先进地市，开展基金监管工作交流，探索推进跨省异地监管，有力提升了我市医保基金监管能力。

强化智能监控系统学习应用。加强智能监控系统知识库、规则库的创新运用，探索建立了本地化医保基金监管智能场景，以康复理疗和血液透析等诊疗行为监管为切入口，应用人脸识别、大数据分析等技术建设完成一期智能场景，加快推进我市进销存、远程查房、门诊统筹、数据监测等二期项目建设，统筹运用大数据和规则库对违法违规问题进行筛查分析，对可疑线索进行深挖彻查，实现对医疗服务行为的事前提醒、事中监管（预警）、事后稽核的全过程监管。

协同开展跨省异地监管。经淮北、徐州两地医保部门商定，与徐州签订跨省异地就医基金监管协同联查合作协议，就推进异地就医费用互审核查、开展两地基金监管联合检查、畅通信息交流、定期交流两地基金监管工作经验、及时做好跟踪落实和情况反馈等方面开展合作。合作协议的签约标志着两市医保基金监管工作从“单一行动”向“协同处置”“区域联动”方向转变。

联动开展医保基金监管异地联查。与徐州市医保局联合印发《徐州、淮北两地医保基金监管合作方案》，明确年度阶段目标、工作重点及工作要求。依据合作方案商定检查范围，除检查与淮北签订协议的定点医疗机构外，根据就医量和基金使用量靠前的徐州市定点医疗机构也作为检查重点。近年来，经两地协同联查，共追回医保基金15.25万元。（赵勇 肖亚东）