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广德新闻
广德市医保局:“两病”三注重 基层有办法
来源:胡舒
2023-03-28 10:02:16
责编:李伟 喻寒松 谷京荣
一直以来,广德市医保局为高血压、糖尿病等常见慢性病患者提供服务过程中,注重源头管理、注重基层首诊、注重一线宣传,有效提升“两病”保障水平,切实为患者解决实际问题。
注重源头,分类入库。该局加大“两病”患者入库信息的收集整理,针对不同类型,提供相应就诊保障方案。对已纳入常见慢性病门诊保障范围的“两病”患者,继续按现有门诊常见慢性病政策执行;对未达上述鉴定标准,但确需药物治疗的“两病”患者,简化申报流程,由符合相应资质的定点医疗机构直接将确诊“两病”患者信息维护入“宣城市城乡居民两病人员库”,直接享受报销政策。
注重首诊,分层就医。该局立足分级诊疗、服务基层原则,“两病”门诊报销不设起付线,患者在我市范围内二级及以下定点医疗机构,如一体化村卫生室发生的“两病”门诊政策范围内药品费用由统筹基金支付,支付比例达到55%,鼓励“两病”患者直接在基层医疗机构就诊报销。同时,确保“两病”政策范围用药目录规定的纳入高血压、糖尿病病种报销范围药品的供应,优先使用中选药品并确保合理用药,强化基层“两病”门诊用药保障。
注重宣讲,分地直训。为了让“两病”患者及时了解相关政策,该局通过微信公众号等媒介发布“两病”政策解读50余篇,提高参保群众政策知晓率,并组织局工作人员进社区、进村镇,实地开展政策宣讲13次,深入基层卫生院开展培训6次,确保利好政策落实到位。(胡舒)