近年来，明光市医疗保障局党组坚持以人民为中心，深入贯彻落实“１＋４”医保支付方式改革政策，充分发挥医保基金的杠杆撬动激励引领作用，强化监管、综合施策，较好地控制了医保基金不合理支出，实现了人民群众、医疗机构双满意预期目标。

坚持党建领航，快速推进改革政策落地。该局成立了党政一把手为组长的医保支付方式改革领导小组，明光市人民医院、市中医院组建了由医保、临床、病案、质控、信息、财务、药学、耗材等方面专家组成的ＤＲＧ支付方式改革技术骨干团队，负责参加医保部门组织的调研、分析和论证，为该市ＤＲＧ支付方式改革筑牢人才基础。深入组织学习ＤＲＧ实施细则、经办操作规程、特病单议规程、医疗机构补充协议、财务处理办法、绩效评价工作方案、监督管理办法等配套政策，邀请省市ＤＲＧ专家现场授课，并常态化对定点医疗机构开展业务培训指导，全方位保障该市ＤＲＧ试点项目顺利实施。

坚持党建领航，做好协同发力“四篇文章”。该局持续深化“一改两为”，全面提升支付方式改革的工作效能，深入开展医保便民惠民行动。该市总结近几年来试点经验，编写１４个日间病房病种和１３个中医适宜技术病种临床路径表单模板，上报市局审核并采用。卫健协同医保部门对申报日间病床和门诊中医适宜技术医保结算管理试点医院进行联合审批，严格限定日间病床设置比例（≤５０％），符合试点条件的，由经办机构与试点医院签订补充协议书。同时，加大对试点医院的监管力度，试点医院实际开放床位数有变动的，必须报经医保经办机构备案。２０２２年６－１２月份，我市实施基层医疗机构日间病床试点医院１４家，医保结算１００２人次，医保支付７１．５９万元；实施门诊中医适宜技术付费２家，医保结算７２４人次，医保支付７０．４８万元。

坚持党建领航，合力推进“三医”联动同向发力。该局推深做实省级支付方式改革示范城市，完善“１＋４”支付方式体系，对明光市三医联动体制改革起到了很好的促进作用。极大地促进了中医适宜技术在一、二级医疗机构的开展，同时也对ＤＲＧ支付方式在中医方面进行有益补充，较好的促进了基层中医药事业发展。随着基层医疗机构日间病床政策的推出，引导基层医疗机构从公共卫生回归医疗本职工作中，促进基层医疗机构健康良性发展。新标准实施后，统一了职工、居民透析、滤过、灌流医保支付标准，提高了医保保障水平，提升了患者满意度。加强引导病人向基层、向门诊分流成效凸显，保障医疗资源合理分配。

坚持党建领航，引导医保基金运行“持续向好”。该局通过“１＋４”多元复合式医保支付方式改革政策的同向发力，不仅使该市的医保基金运行更加安全，还更好地规范了医疗机构医疗服务行为，医保支付方式改革政策在医改中的基础性、引导性作用得到充分体现。截至２０２２年底，明光市城乡居民医保基金账面滚存结余２．６１亿元，职工医保账面滚存结余基金２．１５亿元，全面保障医保持续良好发展。（童业琪 胡琳）