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五河县:医保政策三重托底保障
来源:欧家政 赵贾茹 2022-09-27 14:29:13 责编:许梦源 夏朝阳 实习编辑 王诗雨

自今年1月1日起,五河县积极落实省级政策,将“351”“180”医保政策过渡为基本医保、大病保险、医疗救助的“三重制度保障”。

直接结算,切实发挥医疗救助托底保障作用。五河县医疗保障局切实发挥医疗救助托底保障功能,将惠民利民为民资金用到“刀刃”上。今年以来,该县医疗救助共计43081人次,救助金额1670.38万元,其中在一站式结算43002人次,救助金额1620.24万元,依申请救助79人次,救助金额50.14万元。

多维救助,健全重特大疾病医疗保险和救助制度。五河县依托全省统一的医疗保障信息平台,推进医疗救助业务的“一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算,加强医疗服务管理,严格救助基金监管。五河县医保局对规范转诊且在省域内就医的救助对象,经三重制度保障后政策范围内个人负担仍较重的给予倾斜救助。全面建立依申请救助机制,真正体现政策兜底保障作用。

预警监测,构建防范脱贫人口和困难人员因病返贫机制。通过大数据平台,实现医保三目录、参保信息、待遇享受等信息互联共享。医保部门每月对乡村振兴、民政部门提供的城乡低保、特困及监测人口动态调整人员信息及时更新维护,定期向乡村振兴部门提供核查出的拟识别监测对象医保消费数据。今年以来,县医保局向县乡村振兴局提供个人累计自付医疗费用15000元以上监测对象信息2934人次,累计个人自付金额30000元以上脱贫人口和普通参保居民信息689人次。(欧家政  赵贾茹)

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