近年来，旌德县医保局持续推进“同病同保障”制度改革，在医保ＤＩＰ​支付方式（区域点数法总额预算和按病种分值付费）改革的背景下，积极促进分级诊疗，进一步减轻参保患者负担、提高基金使用率。

２０１９年，在获批市级“同病同保障”试点后，该局就在原新农合期间确定的４５个外科病种基础上，在信息系统中收集了县内两家二级医疗机构２０１６年来４６个病种的历史数据，进行整理和清洗，最终确定了纳入“同病同保障”的２９个外科疾病病种、住院总费用定额及基金支付定额，即县内外医疗机构同病种住院治疗，医保基金按县内定额及支付比例同等保障。截至２０２１年底，全县城乡居民医保“同病同保障”共结算２２８４人次，医保基金支出８４２．９１万元，实际补偿比达７０％，与普通住院结算模式相比，县外就诊“同病同保障”节约医保基金２５７．０３万元。

２０２１年，该局获批ＤＩＰ住院区国家试点，为适应改革新形势，今年，该局充分调研和征求各定点医疗机构意见建议，全面分析该县常见手术类病种特点，进一步扩大“同病同保障”病种范围，同时结合ＤＩＰ医保支付费用为基数，重新核定各病种住院费用定额、医保基金支付比例。

ＤＩＰ模式下的“同病同保障”制度改革，可促进分级诊疗，合理促进常见病、轻症患者有效流向二级或一级医疗机构，规范住院费用趋于合理，更可促进基层医疗机构服务能力的提升。（胡京平 曾谨华）