翠竹园社区推进辖区医疗定点机构专项治理
来源: 翠竹园社区 2021-04-15 15:54:34 责编: 大虫

社区融文头

近日,合肥市蜀山区琥珀街道翠竹园社区网格员正在向辖区各医药单位上门转达《2021年蜀山区定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作方案》的通知,要求辖区医药单位仔细阅读方案内容,针对方案提出的各项问题,督促自查,杜绝此类现象的发生。

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据悉,此项行动是合肥市医保局开展全市定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作其中一个落地环节,此次专项治理工作时间自2020年3月至12月止,共分为学习教育、存量问题清零、现场检查全覆盖、抽查全覆盖、总结完善五个阶段。每个阶段均明确具体工作任务、时间节点、工作要求等。专项治理工作将对全市5000余家定点医药机构存在的医保管理问题、一般违规问题、欺诈骗保问题进行全覆盖检查。重点整治“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保问题和定点专科医院、一级综合医院等存在的医疗乱象。

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对检查抽查中发现定点医疗机构“三假”等严重欺诈骗保问题,合肥市医保局将严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》和医保服务协议规定追回医保基金,处以顶格罚款、暂停医保医药服务、直至解除协议,坚决做到发现一起、彻查一起、严惩一起、曝光一起。涉及违反其他法律、行政法规的,及时移交有关主管部门依法处理;构成犯罪的,移交司法部门追究刑事责任。(刘洋 陈三虎)

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