​今年以来，安徽省砀山县在抓好新冠肺炎疫情常态化防控的同时，强化领导，精准推进，采取五项举措，打好健康扶贫“组合拳”，提升广大群众的幸福感和获得感，助力脱贫攻坚。

推进贫困人口家庭医生签约服务。该县开展脱贫攻坚整改问题大排查，彻底摸清健康脱贫底数，扎实推进家庭医生签约服务，按照“个人自愿、应签尽签”相结合、“门诊签约、上门签约”相结合的原则，在稳定签约服务数量、巩固覆盖面的基础上，重点对贫困人口中高血压、2型糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4类疾病的贫困患者开展规范管理与健康服务，把工作重心向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，当好贫困人口“健康守门员”，将签约服务融入基本公卫服务“两卡制”的推行中，依托健康一体机开展相关辅助检查，经常化、规范化履约，将考核结果与新农合资金支付、基本公共卫生服务经费拨付、个人绩效分配挂钩，以保证家庭医生签约服务落实到位，不断提高签约居民对签约服务的获得感和满意度。目前，全县贫困人口签约 46686人，签约率达73 %，卫生服务“两卡制”系统获取家庭医生签约工分值 612万分。

抓好大病专项救治。在国家确定的贫困人口大病专项救治病种数量的基础上，对“3+27”种符合条件的大病贫困患者，建立救治台账，按照“三定两加强”（定诊疗方案、定救治医院、定支付方式，加强医疗质量管理、加强责任落实）原则开展规范救治，实现“应治尽治”。贫困人口住院均实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算。截至目前，共对辖区罹患大病患者11249 人实施了救治。

强化贫困人口家庭发展政策落实。该县由政府为贫困人口、计划生育特殊家庭等特殊人群基本医保及家庭医生签约代缴费用实行。对贫困人口县域内就诊统一实行先就诊后付费取消住院预付金，降低大病保险起付线；提高县域内普通门诊、常见慢性病门诊、特殊慢性病和患重大疾病治疗补偿比例。持续推进贫困人口妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）筛查，落实贫困家庭儿童营养包工作。今年共为1000名贫困人口妇女筛查了“两癌”，为1380名贫困儿童发放了营养包。对贫困人口县级以上医院住院治疗实行“351”政府包兜底保障，慢性病门诊180补充医疗保障。

提升基层医疗服务能力。加快推进总投资7亿多元的县人民医院内科大楼、传染病诊疗中心、医技楼和县人民医院120指挥中心等项目建设和使用，深入开展“乡镇卫生院标准化建设”、“优质服务基层行”、“卫生室标准建设提升工程”等活动，推进基层医疗机构在房屋建设、设备购置、人员配备、服务功能和运行管理等方面实现标准化。出台《关于全科医生培养使用激励机制的实施意见》，创新全科医生聘用模式，结合县域医共体建设，积极推进全科执业医生的“县管乡用”和全科执业助理医生的“乡聘村用”管理机制，2020年实现每个镇卫生院有2—3名合格全科医生，在招聘、津贴、评选评优和荣誉表彰等方面向全科医生倾斜，充分调动基层卫生机构全科医生工作的积极性。扎实实施乡村医生定向委托培养，扩大村医队伍来源，今年签订乡村医生定向委托培养服务意向书23人。通过线上、线下等多种形式举办乡、村两级专业技术人员培训班，今年共举办此类培训班5期，培训人员达300余人次。

加强紧密型医共（联）体建设。持续推进紧密型医共（联）体建设,围绕“两包三单六贯通八统一”建设思路，推进紧密型医共体建设，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，有效解决贫困人口“看病难”问题；推进县级医院和首都医科大学附属北京友谊医院、陆军军医大学第一附属医院、安徽中医院、河南洛阳正骨医院等省、市级医院建立紧密型协作关系，通过义诊、讲座、查房、会诊、手术等形式提升医疗技术和学科能力建设，提升医疗服务水平，让贫困人口在“家门口”就能享受到医疗专家的诊疗服务。（通讯员   李艳龙   郭盛龙）（安徽日报宿州记者站何雪峰推送）